迷えるリハ医者の『仕事と生活』覚え書き

本日外来。左視床出血で利き手の右が廃用となったFK(71歳)さんはしばらく肥満症による膝の負担や動作緩慢に悩み、フィットネスを実施。この間にもろもろの病気も重なり、最近はむしろ体重はむしろ少な目。血圧や脂血異常も自然に改善。 posted at 13:15:20

本日外来。TH(58歳)は脳出血とクモ膜下出血の既往がある農家男性。奥さんが一生懸命に支えて現在も農作業を何とかこなしている。腎機能がやや低下、最近は身長と体重がわかれば糸球体腎機能(eGFR)がわかるので、治療や薬、運動負荷の目安となり彼の場合も指導に重宝している。 posted at 13:14:09

本日外来。SMさんは腎移植既往のある福祉関係職員。軽症脳卒中後遺症と高血圧管理目的で私の外来にも通院。頸部頸動脈エコーで動脈硬化度を評価予定。腎機能を考慮して薬剤は降圧薬に絞りスタチンは未使用。喫煙は止められないようだ。 posted at 13:13:07

本日外来。SM(73歳)さんは定年間際に脳梗塞となり左片麻痺を後遺。手根幹症候群による右手障害もあり麻痺自体軽度でも日常生活困難が大変だった。今は障害を克服して自家用車運転で外来にやってくる。冬季間の運動不足による体重増加が目下の悩みと課題。 posted at 13:12:25

本日外来。SA(56歳)さんは、脳出血後遺症だが毎日散歩や運動に励み外来での運動機能評価結果も良い。片麻痺あると脊柱への影響なのか最近再びギックリ腰を繰り返すようになる。肩の痛みと腰の痛みで湿布は欠かせない。 posted at 13:11:17

本日外来。IY(76歳)さんは軽い脳梗塞後遺症、右片麻痺で利き手に巧緻性市障害がある。日常生活でちょっとしたことが出来にくい。昨日も引き出しを開けようとして失敗しその勢いで後方転倒、腰を打ったという。気持ちと動作に乖離があって未だしばしばしこんな失敗の連続と嘆く。 posted at 13:09:25