2012年4月4日水曜日

MyTwitterからそのつぶやきを再録します

   本日外来。TS(71歳)さんは脳幹梗塞と胸腹部大動脈瘤手術既往あり血管外科と当科外来を通院。動脈硬化が強い典型的血管病患者。本日の採血で予想以上の低コレステロール!!(155mg%)。スタチン利きすぎによる脳出血の報告あり、注意を喚起。
13:43:25

   本日外来。4月からHbA1c値が国際標準のNGSPTS値へ変更。いずれの患者さんも血糖コントロールよく基準値内の結果。よけいな説明で混乱させることもなくほっと一息。
13:42:46

   本日外来。4月からの診療報酬改訂で、リハビリテーションについてはまた厳しくなる。介護保険通所リハビリと医療保険による外来リハ評価(リハビリ扱い)が厳しく制限。患者さんは介護保険による分を止めて、外来通院時のリハ評価・指導を希望するがそれも介護優先で困難かも・・・
13:41:48

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