［IS-REC/MyLIFELOG］■2018年10月05日(金)晴れ

早朝ランニングやったが・・

いつも通りに午前5時起床。今朝は目覚め後の習慣となった朝の血圧測定など小作業をてきぱき片付けて5時30分よりトレッドミルを開始。
当初予定では3分のウォームアップ後、運動距離5kmまで時速9km/hr.のペースでジョッギング、その後は早足モードとする予定であった。しかし途中で下腹痛が起こってしまった。ランニングを中断。5分休止中にトイレで用事を済ませてランニング再開となった。結局、休止時間を除いて48分の運動時間、走行および早足モードで合わせて運動距離7km、平均速度8km/hr、平均HR112bpm、消費カロリー324kcal（グラフ）となった。

朝食は鯛の刺身、ほか

運動後の体重がようやく58kg台に戻ってきた。やはり食事内容とその量の管理が大切だ。体重60kg以下だと体が軽く感じて体調も良い。シャワーを浴びて朝食。今朝は今日朝市で購入した鯛の刺身カルパッチョ。その他、定番メニュー（写真）

外来患者処置・病棟患者の内視鏡検査

今日は私の外来担当日。だんだんショートステイ（実際は“ロングステイ”）利用中の胃瘻造設患者が増えて、胃瘻ボタン交換や固定水の確認と指導など、処置件数が多くなってしまった。今日はそういった例が5例重なり大変だった。その他のリスク管理中心のリハビリ退院した患者さん診察、画像診断依頼への対応など、正午過ぎまで休む暇もない。今日はその後、入院中に腸瘻トラブルのあったHSさんのS先生による内視鏡検査が入っており、一緒に上部消化管の状態を観察した。HSさんは胃ガン切除の既往があり、残胃がわずかなため食道まで消化液逆流があって重度の逆流性食道炎を合併している。タケプロンは余り効果なく今後、フオイパンを併用することとなった。

午後のリハカンファ・会議・患者対応・・

午後、リハビリカンファランスあり、その後、病院全体会議があって参加。会議終了後、休む暇なく病棟患者の診察などで午後4時過ぎとなる。一段落して今日の検査結果をみて、今週始めから酸素が必要となった重度肝硬変のNT(89歳）さんの心電図で完全房室ブロックによる高度除脈が判明。低酸素状態は心電図変化による心不全・呼吸不全の併発に因るものと判った。NTさんは背景に重度肝硬変あるが全身麻酔で右大腿骨折の手術を受け、その後にリハビリ依頼で紹介されたケースである。重度肝硬変と心電図所見を考えるとペースメーカー適応なれど、それも相当のリスク覚悟となりそうだ。早速家族を呼んで状況を説明した。来週早々、循環器科転院となりそうだ。午後6時30分帰宅。今日は今の時期としては相当気温が上がり、夕方も生暖かな外気温である。

帰宅後の夕食は甘エビとメバル煮つけ

午後7時、ラジオでニュースを聴きながら夕食。今日は甘エビ刺身とメバル煮つけ。定番の野菜尽くしのメニューとともに美味しくいただく（写真）。