［IS-REC/MyLIFELOG］■2018年09月12日(水)晴れ

秋のさわやかな朝

気温が下がっても天気が良く秋のさわやかさだ。夜も気持ちよく眠れるようになり、朝の目覚めも良い。早朝トレッドミル実行。体重増加気味ですぐに息があがりそうだが何とか48分プログラム（ウォームアップとクールダウン含めて54分）を最後まで行った。平均運動速度8.4km/hr.、平均HR117bpm、運動距離7.52km、消費カロリー361km（クラフ）。

朝食は“アラ”の刺身カルパッチョ

汗を流した後の朝食はいつもの定番メニューに加えて、今朝、妻が朝市から購入してきたアラ（図鑑写真）の刺身カルパッチョ、ほか（写真）。時間通りに出勤してオーダー端末に向かって指示受け・出しをした後、金曜退院のIMさんの退院関連書類の整理。少し午前9時を回ったが、リハ室で業務日誌認印、病棟の処置と重症者の回診を済ませて外来へ。

リハ入院１名、リハ依頼患者診察１名

今日は右大腿骨転子部骨折術後のNT(89歳男)さんの入院。骨折手術側の脊髄性小児麻痺の既往あり、このため右足関節に尖足あるが、立位バランスは悪くない。肝硬変あり様々な薬を服用しているが認知機能は年齢相応。診察後の家族と本人への説明で、短期集中リハで早期退院を目指す方針で了承いただく。午後は他医から依頼でOM(65歳男）さんを診察。OMさんは1年前に左腕の外傷性神経損傷で元々、左上肢は廃用手の右放線冠梗塞患者。神経障害性疼痛で長期間鎮痛薬を服用しており、その影響なのか抗血小板療法に関わらず何度もラクナ梗塞を繰り返して左麻痺に加えて右側にも錐体路徴候が診られる。午後、引き続き退院予定患者の書類整理、重傷患者家族への状態説明を行ない、午後6時30分帰宅。

夕食のサツマイモで胸焼け

夕食は鯛の刺身カルパッチョほか。さつま汁に加えて主食代わりのさつまいもを食べたら後で胸焼け。やはり食事は全体は少なめ、特に主食は制限しなければならないお腹と体になったようだ。（写真）